KW

ضعف النظر عند الاطفال ، الاسباب و الحلول

عبدالرحمن حسن علي
مؤســس المنتدى
مؤســس المنتدى
ذكر
الجنسية :
عدد المشاركات عدد المشاركات : 16042
تقييم المشترين تقييم المشترين : 49
واتساب واتساب : 201289700022
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو

في السبت 11 سبتمبر - 15:52

يتردبعض الآباء على الأطباء كثيراً شاكين من ضعف ابصار وليدهم أو عدم استطاعتهالرؤية ، وفي أغلب الأحيان لا تتعدى الشكوى كونها قلقاً من الوالدين علىرضيعهم ولكن قد يتحول القلق إلى شيء من الحقيقة .
حول هذا الموضوع ، إليكم هذا اللقاء الذي أجرته مجلة الوطن كلينك مع الدكتور عبدالمطلب البهبهاني استشاري طب وجراحة العيون

ما التطور الطبيعي لنظر الإنسان ابتداء من الولادة حتى البلوغ ؟


الطفلعند الولادة يكون قادراً على تشتيت عينيه على الضوء ، وتتجه عيناه إلىمصدر الضوء ، كما أن البؤبؤ يستجيب عند تعرضه للضوء وكذلك العين ترمشللمثير نفسه علماً بأن قوة الإبصار التقديرية هنا تكون 240/6
كما أن من الطبيعي أن نلاحظ حولاً متقطعاً ( أي أن العينين لا يكونان متوازيين في جميع الأوقات )

بحلولالشهر الأول إلى الثاني يكون الطفل قادراً على التركيز على وجه الأم علىسبيل المثال بل ومتابعته وتصبح العينان أكثر اتزاناً مع بعضهما أو تقلدرجة الحول السابقة ولكنها لا تختفي بالضرورة وتقدر درجة الابصار هنا180/6 إلى 90/6

في الفترة من 3 إلى 6 شهور يكون الطفل قادراً علىتثبيت ومتابعة الأشياء الصغيرة ( وليس الكثير كالوجه في الفترة السابقة )، وتصبح العينان متوازيتين ( أي لا يكون هناك حول ) وتقدر قوة النظر بـ18/6 إلى 6/6

وعليه فإن قوة الابصار والتحكم في الحول عند الولادةتكون بدرجة مقبول ولكنها غير معدومة وعند عمر شهرين يصبح جيداً وعند عمر 6شهور لا بد أن يكون ممتازاً ، أي نظر ممتاز ولا حول . وعليه إذا خرج طفلعن هذا الترتيب فقد يكون هذا إنعكاساًَ لمشكلة في النظر وتصبح مراجعةالطبيب المختص واجبة .

هل هناك علامات تجعل الوالدين يراجعان الطبيب المختص ؟


نعم ، مع العلم بأن هذه ليست دعوة للانتظار فالأفضل دائماً المراجعة للتأكد من الطبيب المختص ولكن هذه خطوط عامة وهي كالآتي

- وجود خلل واضح في العين أو العينين بالإضافة إلى كون الطفل لا يرى على سبيل المثال :
1. وجود عتامة في العين
2. وجود رجفة أو اهتزاز
3. وجود حول حول بدرجة كبيرة وغير متقطعة
4. يثبت الطفل نظره إلى جهة واحدة طوال الوقت
5. يثبت الطفل نظره إلى الإضاءة فقط طوال الوقت
6. قيام الطفل بدعك عينيه بشكل مستمر ( لا نقصد حكة العين )
7. العين لا تثبت في مكان واحد

- وجود مشاكل عامة لدى الطفل إضافة إلى الشك بأنه لا يرى سواء قبل أو مع أو بعد الولادة على سبيل المثال :
1. وجود تشنجات لدى الطفل
2. نقص الأكسجين عند الولادة
3. تأخر عام للنمو عند الطفل
هنا لا يجود الانتظار لأن ضعف النظر قد يكون ناتجاً عن الحالة العامة للطفل

-وجود حالات ضعف نظر وراثية في العائلة ، إذ إن رضيعاً يعاني من ضعف فيالنظر قد تكون حالته مرتبطة بحالة أخته الكبرى أو ابن عمه الذي عانى منحالة مشابهة ، علماً بأن حالات الوراثة لا تكون جميعاً بالحدة نفسها أوالظهور في الوقت نفسه

هل يختلف ضعف النظر لدى الاطفال عنه عند البالغين أو الكبار ؟

نعم، وفي أجوبة عدة من حيث الاسباب والعلاج والنتائج ولكن الجزئية الجوهريةوالأهم فهي المصطلح المعروف باسم Amblyopic أو الكسل أو الخمول ، وهومفهوم موجود فقط عند التحدث عن ضعف النظر لدى الأطفال إلى سن السابعة أوالتاسعة على الأكثر .
ولفهم هذه الفكرة ، لا بد من توضيح فكرة أساسيةوهي أن تطور النظر عملية مستمرة على مستوى عصب العين ومركز البصر بالدماغحتى بعد الولادة ، وتستمر إلى سن السابعة أو التاسعة ، وأي ضعف نظر خلالهذه المرحلة الحرجة سوف يؤدي إلى خلل في تطور النظر على مستوى مركز البصرفي الدماغ ، وهذا الخلل لو استمر إلى فترة وإن لم تتجاوز الأسابيع فسوفيؤدي إلى ما يعرف بـ الكسل أو الخمول بحيث يستمر ضعف النظر حتى لو أزلناالمسبب الأول لضعف النظر ، حيث يكون الدماغ قد تعود على مستوى النظرالضعيف ( كسل ) . وعلاج هذه الكسل يحتاج إلى تنشيط العين الكسولة بتغطيةالعين السليمة لفترة معينة بعد ازالة المسبب الاول لضعف النظر .

ما اسباب ضعف النظر عند الاطفال ؟

فيكثير منها لا تختلف في جوهرها عن ما لدى الكبار ولكن تختلف في النسبة،وعلى سبيل المثال ، الماء الأبيض سبب رئيسي لضعف النظر لدى كبار السنولكن ليس كذلك لدى الاطفال ولكنه لايزال سبباً مهماً .
وعموماً يمكن تقسيم أسباب ضعف النظر لدى الأطفال كالتالي :

- الأخطاء الانكسارية ( قصر نظر ، طول نظر ، الاستجماتزم ) ، وهو ما يحتاج إلى علاج بالنظارة الطبية
- الحول ، حيث إنه عادة ما يحدث كسل في العين المنحرفة
-عيوب وامراض داخل العين ، على سبيل المثال ، عتامة في القرنية ، عتامه فيعدسة العين ، خلل في الشبكية ، وكل هذه قد تكون ناتجة عن عيوب خلقية ،إلتهابات في العين ، اصابات
- أمراض عامة لدى الطفل وتؤدي إلى ضعف العين ، مثلاً ، السحايا ، نقص الاوكسجين لدى الولادة ، امراض الجهاز العصبي العامة
-امراض وراثية في العائلة ، علماً بأن هذه الأمراض لا تظهر في جميع الأجيالبالدرجة أو الحدة نفسها ، وكذلك فإن ظهور هذه الامراض الوراثية يتفاوت ،فبعضها يظهر عند الولادة واخرى تظهر بمرحلة الظفولة وأخرى عند البلوغ وهكذا




█║▌│█│║▌║││█║▌│║█║▌
النّاجحون يبحثون دائماً عن الفرص لمساعدة الآخرين بينما الفاشلون يسألون دائماً ماذا سوف نستفيد نحن من ذلك
إرسال مساهمة في موضوع
اعلانات مشابهة